Різне

Як отримати медичні записи - Новий дитячий центр

Медичні записи складаються шляхом об'єднання всіх приміток, що приймаються кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря, отримуєте ін'єкцію або даєте певну кров для тестування. Можливо, вам знадобиться доступ до цих записів, щоб отримати певну інформацію, таку як запис про вакцинацію, що зазвичай вимагається роботодавцями та коледжами. В таких випадках виявляється корисним знати, як отримати медичну документацію, а також знати, яка інформація є в них, також корисно, коли ви берете на себе відповідальність за медичну допомогу.

Що у вашій медичній документації?

Кожен лікар, який ви відвідуєте, і кожен терапевт, в який ви приїжджаєте, матиме свій власний файл з вашим ім'ям, що вказує на кожне ваше відвідування лікарем з інформацією, подібною до вашого стану та лікування, яке проводиться в ньому.

Кожна нота, яку приймає лікар, і відповідь на кожне питання, яке ви даєте, будуть присутні в цих записах. Від основної інформації, як-от ваше ім'я та вік до інформації, як тести, які прописав лікар, тестові протоколи, призначені ліки та лікування, яке дав вам лікар або лікар, були б усі ваші медичні записи. Крім фізичного здоров'я, реєструються також послуги з охорони психічного здоров'я. Таким чином, ваші візити до терапевта після того, як ви побачили, що хтось помирає або коли ваші батьки брали розлучення, також були б частиною вашої медичної документації.

Як отримати медичні записи

Існує встановлена ​​процедура отримання доступу до медичної документації від вашого лікаря або лікарні. Процес може здатися трохи складнішим спочатку, хоча, знаючи, які кроки стосуються, у вас не виникне жодних проблем з отриманням ваших записів.

1. Заповніть форму авторизації

Форма авторизації є юридичною вимогою для доступу до медичної документації. Ви можете отримати форму авторизації у відділі інформаційних послуг у сфері охорони здоров'я або зв'язавшись з адміністративним персоналом вашої лікарні як більшість великих лікарень, які пропонують ці форми в Інтернеті. Якщо ви бажаєте, щоб ваші записи були надіслані іншому лікареві, вам також потрібно було б надати лікарні повне ім'я, поштову скриньку та адресу лікаря.

2. Оберіть свої записи

З дуже довгими записами важливо знати конкретні частини запису, який ви хочете випустити. Якщо ви не знаєте, які саме записи вам потрібно отримати, щоб отримати конкретну інформацію, зверніться до відділу управління медичною інформацією лікарні, оскільки будь-який з фахівців HIM допоможе вам у виборі потрібних записів.

3. Виберіть формат

У більшості лікарень і клінік, які зараз використовують комп'ютерну систему записів, можливо, що лікарня надасть вам медичні записи на DVD, USB або надішле їх поштою. Незалежно від того, чи ви вирішили отримувати записи в друкованому вигляді, електронною поштою або на USB або CD, ви б отримали копію записів, оскільки лікарням потрібні оригінальні записи для виконання юридичних вимог.

4. Не забудьте принести ідентифікатор фотографії

Коли ви йдете до лікарні, щоб взяти ваші медичні картки, вам потрібно буде пред'явити персоналу лікарні посвідчення особи з фотографією (видане урядом) до того, як персонал зможе вам передавати запитувані записи. Ідентифікатор фотографії не буде достатнім у випадку, якщо ви захочете взяти документи від імені когось іншого, оскільки лікарні будуть потрібні також інші правові документи, а також передавати вам особисті записи від їхнього імені.

Перегляньте відео нижче та ознайомтеся з процедурами, які необхідно виконати, щоб отримати доступ до медичної інформації без затримок:

Додаткові поради щодо отримання медичної документації

  • Вам знадобляться послуги копіювання, оскільки більшість лікарень хочуть, щоб ви найняли одного, щоб отримати ваші записи.
  • Ви можете заощадити гроші, попросивши співробітників лікарні надіслати Вам факсимільні листи на медичні картки, якщо у вас є доступ до факсу.
  • Ви можете заощадити час, давши персоналу знати, що ви бажаєте, щоб записували лікаря, а також платіжну інформацію (якщо вам це потрібно).
  • Доступ до оригінальних рентгенівських променів, МРТ та інших звітів буде коштувати вам багато чого.
  • Організуйте свої записи за датою або типом запису після того, як ви отримаєте їх на руки. Зберігайте оновлене резервне копіювання в Інтернеті, а також заходи безпеки.
  • Щоб заощадити витрати, вам слід вказати параметри дати, такі як дата, з якої ви бажаєте записувати записи.

Часті питання про отримання медичних записів

1. Скільки часу потрібно чекати?

Лікарні та клініки зазвичай видають медичну документацію, яку запитують пацієнти протягом 5-10 робочих днів з моменту отримання заявки, хоча закон дає їм час 30 днів, щоб випустити медичну документацію. У надзвичайних ситуаціях організації охорони здоров'я приймають винятки і надають інформацію також протягом дня.

Якщо ви збираєтеся пройти обстеження з новим лікарем, краще за все просити записів за місяць до будь-яких призначень, щоб залишатися в безпеці.

2. Чи буде моя заявка відхилена?

Так, організація охорони здоров'я може відхилити запит. Однак, організація повинна надати письмову підставу для утримання інформації або відхилення заяви протягом 30 днів. Пацієнт навіть має право подати апеляцію на рішення, щоб рішення було переглянуто знову. Зазвичай, запити не відхиляються, якщо організація не вважає, що медична інформація є надто чутливою і може стати причиною шкоди для пацієнта.

3. Як я отримаю вигоду від отримання медичних записів?

Маючи у своєму розпорядженні копію медичної документації, ви можете переконатися, що ваш вихователь має актуальну і правильну інформацію про вашу історію хвороби та умови. Це найкращий спосіб повідомити свого вихователя про будь-яку оцінку, з якою ви не згодні. Ви також можете переконатися, що ви не отримали лікування, що ви не відреагували на тестування, які вже були проведені, або не просили провести тести, які вже були проведені, маючи в своєму розпорядженні сучасний запис вашої історії хвороби.

Вона також виявляється корисною, коли ви змінюєте лікарів, оскільки лікарі не надають повну інформацію іншим лікарям. Запитуючи копію для себе, ви можете переконатися, що ваш новий догляд знає все про вашу медичну історію.

4. Що робити, якщо в моїх медичних документах є помилки?

Якщо ви виявите, що у вашій медичній документації є певні суперечності або є деякі оцінки, які, на вашу думку, є неправильними, ви можете попросити їх виправити. Запит повинен бути прийнятий (внесені зміни) або відхилено протягом двох місяців відповідно до закону, якщо постачальник медичних послуг надасть підставу у письмовій формі. У різних організаціях охорони здоров'я існують різні процедури для внесення поправок у медичну документацію, і ви повинні звернутися до медичного персоналу щодо конкретної процедури подання запиту на корекцію запису.