Вовчак (системний вовчак еритематозус або СКВ) є аутоімунним розладом, який змушує власну імунну систему тіла атакувати себе. Симптоми включають низьку температуру, болі в суглобах, висипання на щоках, втома, захворювання нирок, судинні порушення та зміна імунної функції. Жінки найчастіше діагностуються протягом дітородних років, тому вовчак і вагітність є проблемою для страждаючих.
Жінки, які страждають від вовчака, рідко можуть мати відблиск під час вагітності. Існує хороший шанс на успішну вагітність, якщо має місце гарне планування. Читайте далі, щоб дізнатися більше про наявність дитини, якщо ви страждаєте від Lupus.
Вовчак і планування вагітності
Якщо ви страждаєте від Lupus і хочете мати дитину, плануйте наперед для вагітності. Поговоріть зі своїм лікарем щодо плану успішної вагітності. Найкраще починати намагатися, коли ви не перебуваєте у спалаху, і ваша хвороба добре контролюється.
Якщо ви виходите з спалаху, лікарі можуть порадити вам почекати шість місяців після закінчення спалаху. Вони також можуть переконатися, що ваші нирки добре функціонують. Вовчак викликає проблеми з нирками, і вагітність може їх напружувати. Можливо, це одна з причин викидня у матерів, які мають вовчак.
Чи є у мене підвищений ризик для вовчака flare під час вагітності?
Фактично, було встановлено, що немає підвищеного ризику спалахів вовчака під час вагітності. Хоча вовчак спалаху може статися під час вагітності, є ліки для лікування спалаху, який не завдасть шкоди дитині.
Симптоми вовчака під час вагітності
Деякі з симптомів вовчака під час вагітності будуть такими ж, як і до вагітності, але деякі можуть погіршитися, і ви можете помітити нові:
- Набряк та біль у суглобах - це може погіршитися через гормон вагітності, який розпушує зв'язки, які утримують суглоби на місці.
- Набряк щиколоток, рук і ніг - вагітність викликає більше затримки рідини, ніж зазвичай.
- Втрата волосся
- Екстремальна втома
- Висип на обличчі - Вовчак викликає висип на обличчі, але вагітність може зробити це гірше, тому що більше крові тече до шкіри.
- Задишка - Ослаблені легені від вовчака можуть ускладнити обробку дитини, що піднімається до діафрагми.
Будь-який з перерахованих вище симптомів може сигналізувати про спалаху вовчака під час вагітності. Чим раніше лікар лікує спалах, тим краще результат вагітності.
Ускладнення вагітності через вовчак
Існують підвищені ризики для майбутніх матерів, які страждають від вовчаку. Можливі наступні ускладнення вагітності:
- Викидень, що виникає у 1/5 майбутніх мам з вовчаком
- Мрія
- Дострокове народження
- Плід невеликий за розміром
- Прееклампсія - високий кров'яний тиск, підвищення рівня печінкових ферментів, дефіцит нирок і підвищений рівень цукру в крові
Вашим лікарям потрібно буде уважно стежити за своїм здоров'ям разом з дитиною. Можна навіть звернутися до акушера-гінеколога, який піклується про «високий ризик» вагітності для спеціалізованої допомоги.
Чи буде Лупус зірвати мою дитину?
Немовлята, народжені від матерів з вовчаком, не мають більше випадків вроджених вад, ніж діти, народжені від здорових матерів. Якщо у вас є певні антитіла, які називаються анти-РО / ССА, є 25% шанс, що ваша дитина народиться з неонатальним вовчаком. Це не триває, але у дитини можуть бути деякі ненормальні показники крові та висип біля очей приблизно шість-вісім місяців.
Існує невеликий шанс 3%, що у вашої дитини може бути вроджений блок серця. Починаючи з 16-го тижня вагітності, у дитини будуть регулярні перевірки серця, щоб переконатися в відсутності симптомів серцевих захворювань. Якщо лікар піклується, вам можуть давати стероїди, щоб допомогти дитині краще розвиватися.
Нарешті, у вашої дитини можуть виникнути неприємні проблеми. Це відоме як затримка внутрішньоутробного росту і може народитися з меншою масою тіла. Часто це викликано спалахом вовчака під час вагітності, гестозом або застосуванням стероїдів. Ваш лікар буде робити регулярні ультразвуки для вимірювання росту дитини.
Як лікувати вовчак під час вагітності
Якщо ви не перебуваєте в активному спалаху, єдині ліки, які ви, швидше за все, будете приймати під час вагітності - це вітаміни перед пологами. Існують деякі лікарські препарати, які не є безпечними під час вагітності. Хоча ваші регулярні ліки зберігають спалахи вовчака, і це не добре зупинити їх раптово, працюйте з лікарем, щоб вирішити, що краще для вас і вашої дитини.
Ліки, які зазвичай використовуються для боротьби з проблемами вовчака та вагітності, такі:
- Стероїди.Ваш лікар може запропонувати вам стероїдні препарати. Вони не перетинають плаценту і не впливають на дитину. Швидше за все, ваш лікар дасть вам дуже низьку дозу. Під час вагітності є побічні ефекти, включаючи високий рівень цукру в крові, високий кров'яний тиск, проблеми з нирками та зниження маси тіла у дітей, народжених матерями, які їх приймали.
- Plaquenil®.Це поширений медикаментозний препарат для запобігання спалахів і безпечний для використання під час вагітності. Це може допомогти зменшити проблеми з нирками під час вагітності. Встановлено, що жінки, які припиняють використання Плаквеніл® під час вагітності, мають більше спалахів.
- Азатріоприн.Цей препарат не є настільки безпечним під час вагітності, але може використовуватися, якщо вовчак важкий і не може контролюватися під час вагітності.
- Гепарин.Це розчинник крові, який може знизити ризик утворення тромбів під час вагітності. Вона повинна бути зупинена до пологів, щоб зменшити ризик кровотечі.
- Аспірин.Аспірин може бути використаний у матерів з люпусом, які мають порушення згортання крові (антифосоліпідний синдром) для зниження ризику викидня.
- NSAID - Якщо ви перебуваєте на регулярній протизапальній схемі, ваш лікар може дозволити вам залишатися на низькій дозі після того, як у вас буде позитивний тест на вагітність, до 28 тижнів вагітності. Після 28й тиждень, ви були б на підвищенні ризику побічних ефектів, таких як кровотеча під час пологів.
Під час вагітності не можна приймати такі препарати:
- Метотрексат
- Coumadin / Warfarin
- Циклофосфамід
- Leflunomide
Навіть якщо ліки протипоказані під час вагітності, не припиняйте прийом препаратів без попереднього звернення до лікаря. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб знайти безпечну заміну і запобігти спалаху.
Що я можу зробити, щоб краще піклуватися про себе, якщо я вагітна з Lupus?
Крім звичайного режиму медикаментозного лікування, є речі, які ви можете зробити для себе, які безпечні для вашої дитини, і поліпшить те, як ви відчуваєте себе під час вагітності. До них відносяться:
- Знизити рівень стресу. Стрес є головним тригером спалахів вовчака. Намагайтеся зменшити стрес. Уповільнити трохи і спробувати делегувати завдання іншим.
- Отримуйте регулярні вправи. Навіть якщо це тільки щоденна прогулянка, вправи допоможуть ваше тіло і стрес.
- Спробуйте деякі методи релаксації. Пренатальна йога, медитація і дихальні вправи допоможуть утримати вас спокійним і вільним від стресу.
- Розгляньте скорочення робочого часу. Поговоріть зі своїм начальником про скорочення годин і робочого навантаження.
- Їжте здорову і з низьким вмістом солі. Їжте здорову збалансовану дієту з низьким вмістом солі. Збільшуйте споживання рідини, але не більше, ніж рекомендує лікар, якщо у вас проблеми з нирками.
- Уникайте сонця. Використовуйте хороший сонцезахисний крем і уникайте сонця, якщо це можливо. Сонячне світло викликає спалахи вовчака.
Натисніть тут, щоб дізнатися детальну інформацію про дози та заборони під час вагітності.
