Одним з найважчих рішень, які має зробити майбутня мама, є чи продовжувати приймати її антидепресанти. Багато факторів, як її власне здоров'я, благополуччя своєї дитини, і загальний добробут її сім'ї повинні мати на увазі при прийнятті цього рішення.
Найкраще, що потрібно зробити, це взяти з собою як свого психіатра, так і свого об-гіна і обговорити з ними антидепресанти і вагітність. Вони можуть допомогти вам краще зрозуміти, що ви повинні робити. Разом з їхньою допомогою і після розгляду плюсів і мінусів кожного з них можна прийняти правильне рішення. Дізнайтеся більше, щоб вирішити, чи потрібно приймати антидепресанти для тривоги та депресії, що приходить з немовлям.
Чому депресія шкідлива під час вагітності?
Бути клінічно пригніченим може бути шкідливо як для вас, так і для вашої дитини. Збільшується ризик вроджених дефектів, викидня, передчасних пологів, внутрішньоутробного затримки росту та низького ступеня народження дитини. Не тільки під час вагітності, але і після пологів, депресія може бути важкою для вас і вашої дитини. Згідно з багатьма дослідженнями, дитина з депресивною матір'ю частіше має когнітивні порушення, психологічні проблеми та інші соціальні проблеми.
Якщо не лікувати, депресія може бути проблематичною; тому, якщо ви вагітні і клінічно пригнічені, то вам потрібне лікування, або за допомогою ліків, психотерапії або обох. Зверніться за допомогою до свого медичного працівника та обговоріть з ним ситуацію. Якщо вам це потрібно, він дасть вам направлення до психіатра або консультанта.
Антидепресанти безпечні під час вагітності?
Коли йдеться про антидепресанти і вагітність, не соромтеся звернутися до лікаря. Психіатри та консультанти можуть допомогти вам краще обговорити ваше лікування та прогноз. Вони знають, які антидепресанти підходять для вагітності і чи потрібні вони вам. Навіть якщо ви плануєте припинити прийом антидепресантів, ви повинні обговорити це з лікарем, оскільки раптова зупинка ліків може викликати симптоми абстиненції та інші побічні ефекти.
У семирічному дослідженні, між 1998 і 2005 роками, було встановлено, що майже один з двадцяти жінок застосовував антидепресанти або до зачаття, або під час вагітності. Хоча безпека більшості антидепресантів все ще перебуває під питанням, дослідження показали, що багато антидепресантів і СИОЗС старого покоління є безпечними. СИОЗС є селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, які борються з депресією, збільшуючи кількість серотоніну в мозку. Хоча ризик вроджених дефектів є низьким з цими ліками, можливість все ще існує.
Безпека різних антидепресантів
Щоб прийняти рішення щодо застосування антидепресантів, краще зважити всі плюси і мінуси і знати сумісність антидепресантів і вагітності. Якщо переваги переважають ризики, ви завжди можете вибрати антидепресанти. Є деякі ліки, які, як відомо, викликають проблеми у немовлят, і їх слід уникати. У наступних таблицях перелічені ліки, які вважаються безпечними та небезпечними для використання під час вагітності:
Антидепресанти вважаються безпечними | |
|---|---|
Антидепресанти | Опис |
ТЦА (трициклічні антидепресанти) | До них відносяться нортриптилін (памелор) і амітриптилін. Незважаючи на те, що вперше вважалося, що вони пов'язані з вадами розвитку кінцівок у дітей, недавні дослідження показали зменшення цього ризику. |
Деякі СИОЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) | Як згадувалося раніше, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як циталопрам (celexa), сертралін (золофт) і флуоксетин (прозак), вважаються безпечними під час вагітності. СИОЗС також пов'язані з проблемами легенів у дітей, таких як PPHN або стійкої легеневої гіпертензії новонароджених, а також дефектів серця. Проте, рівень цих дефектів залишається низьким. |
Burpropion (Wellbutrin) | Хоча це не препарат першої лінії терапії при депресії, цей препарат є ще одним варіантом для тих пацієнтів, які не відповіли на інші препарати. Використовується як для припинення куріння, так і для боротьби з депресією. |
Антидепресанти, яких потрібно уникати | |
Антидепресанти | Опис |
Пароксетин (Paxil) | Пароксетин - це СИОЗС, який був пов'язаний з вадами серця у немовлят, якщо їх приймати протягом першого триместру вагітності. |
Інгібітори моноаміноксидази | До них відносяться траннилципромин (Parnate) і Phenelzine. Їх побічні ефекти, якщо їх приймати під час вагітності, включають материнську гіпертензію і внутрішньоутробне затримку росту дитини. |
Ви повинні зупинити або перемкнути антидепресант?
Рішення про перехід або припинення прийому ліків залежить від Вас і Вашого медичного працівника. Якщо ви думаєте, що існує занадто багато ризиків, ви можете або змінити свій антидепресант, або повністю припинити його використання. Але треба мати на увазі, що при будь-якому сценарії може виникнути рецидив депресії. Крім того, перемикаючи ліки, ви піддаєте свою дитину більшою кількістю наркотиків, і вони можуть мати побічну реакцію і викликати вроджені вади розвитку.
Зробіть свій власний вибір
Суть у тому, що ви повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо ви в депресії і розглядаєте вагітність найближчим часом. Ваш лікар може порадити вам інші терапії, крім фармакотерапії, як психотерапія або інші терапії, щоб боротися з вашою депресією.
Можливо, для вас буде краще продовжувати прийом антидепресантів, якщо у вас є тяжка депресія або якщо існує більший ризик рецидиву. Але в цілому це рішення не може бути легким. Ви повинні розмовляти з ситуацією як з вашим гіном, так і з психіатром. Плюси і мінуси прийому антидепресантів слід уважно розглянути, і ситуацію треба розробити. Ви повинні прийняти обґрунтоване рішення, щоб не страждати ні ви, ні ваша дитина.
