Деякі відчувають сильний свербіж пізньої вагітності, що може бути ознакою холестазу, захворювання печінки, пов'язаного з вагітністю. Ця умова обумовлена високим рівнем гормонів вагітності, що впливають на потік жовчі через жовчний міхур, що часто відбувається в третьому триместрі, коли пік гормонів. Ця умова зазвичай зникає протягом тижнів після пологів. У деяких випадках холестаз поділяється на позапечінкові або внутрішньопечінкові випадки, засновані на тому, чи відбуваються симптоми в печінці або поза нею. Приблизно 1 з 1000 вагітностей відчувають це стан, але акушерський холестаз частіше зустрічається в чилійських і шведських групах.
Що викликає акушерський холестаз?
Акушерський холестаз викликається, коли гормони вагітності зменшують кількість жовчі, що рухається по жовчних протоках з печінки. Зазвичай жовч, що утворюється в печінці, протікає через протоки в кишечник, щоб допомогти з травленням. Особи, які страждають від акушерського холестазу, побачать зменшення потоку жовчі, що може призвести до накопичення солі в кишечнику. Ця жовч і жовчні солі можуть потім просочитися в кров, що потім буде циркулювати по всьому тілу, що призведе до поширених симптомів.
Які симптоми акушерського холестазу?
Деякі відчувають симптоми акушерського холестазу раніше під час вагітності, але більшість починає бачити симптоми після їх 28й тиждень. Найбільш поширеним симптомом акушерського холестазу є свербіж на долонях або підошвах ніг, хоча свербіж може стати генералізованим. Безсоння або втома також можуть виникати, особливо якщо свербіж гірше вночі. Деякі жінки надмірно подряпаються, що може викликати кровотечу. Додаткові симптоми включають легку жовтяницю, поганий апетит або погане самопочуття. У більшості випадків симптоми зникають через кілька тижнів після пологів.
Слід зазначити, що легкий свербіж під час вагітності є нормальним і не може бути ознакою акушерського холестазу. Якщо вас турбує, ваш лікар може провести аналіз крові для перевірки цього стану.
Як лікувати акушерського холестазу
1. Загальні методи
Зберігання холоду може полегшити свербіж, викликаний акушерським холестазом. Опускаючи термостат, розкритий сон, приймаючи прохолодний душ або ванну і розміщуючи руки і ноги в крижаній воді, можна забезпечити тимчасове полегшення, особливо якщо у вас виникли проблеми зі сном. Застосування водного ментолу або зволожуючих кремів також може бути корисним.
2. Урсодезоксихолевая кислота
Урсодезоксихолевая кислота є природною жовчною кислотою, яку можна запропонувати в медичній формі для полегшення свербіння. Це може допомогти поліпшити аналіз крові для матері, але зазвичай не покращує цей стан у дитини. Подальші дослідження допоможуть краще відобразити ці результати.
3. Добавки вітаміну K
Акушерський холестаз може обмежити здатність вашого тіла створювати тромби. Деякі жінки з цим станом можуть використовувати вітамін К добавки для зниження ризику важких кровотеч після пологів. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, чи це безпечно, оскільки невідомо, як прийом цих добавок впливає на дитину в утробі матері. Вашій дитині будуть надані добавки вітаміну К після народження, коли буде відомо, що це безпечніше.
Додаткові поради щодо лікування акушерського холестазу
- Якщо свербіж є більш серйозним, можуть бути надані кортикостероїди або препарати проти свербіння.
- Деякі вважають, що прийняття розторопші або кореня кульбаби також може поліпшити здоров'я печінки для зменшення симптомів.
- Вам потрібно буде проходити регулярні аналізи крові, щоб перевірити функцію печінки та рівні жовчної сироватки. Двотижневі нестресові тести можуть допомогти реєструвати скорочення і контролювати частоту серцебиття плода, щоб визначити здоров'я вашої дитини.
- У разі необхідності вам буде наданий стероїдний дексаметансон, який допоможе легше дитини зрости швидше.
Ось відео для подальшого пояснення визначення, причин, діагностики та лікування акушерського холестазу:
